糖尿病と心筋梗塞の怖い関係
元住吉の循環器内科医が、実際の症例をもとに解説します

2026年3月28日｜元住吉 循環器内科

ある患者さんのエピソード

なぜ糖尿病は心筋梗塞のリスクを高めるのか

血糖値が高い状態が続くと、血管の内側（内皮）が慢性的なダメージを受け続けます。血管が硬くなり、悪玉コレステロール（LDL）が血管壁に蓄積する「動脈硬化」が急速に進行します。

動脈硬化が冠動脈（心臓に血液を送る血管）で起これば、狭心症・心筋梗塞へと進展します。さらに糖尿病では血液が固まりやすい状態になるため、プラーク（血管内の脂質の塊）が突然破れて血栓を生じさせるリスクも高まります。

こんなサイン、見逃していませんか？

糖尿病の方は神経障害の影響で、心臓の異変を感じにくいことがあります（無痛性心筋虚血）。典型的な「激しい胸痛」がなくても、以下のような変化は心臓からのサインかもしれません。

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  少し動いただけで息切れする、疲れやすくなった
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  胸のあたりが重い、何となく締め付けられる感じがある
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  足がむくみやすくなった
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  夜中に息苦しくて目が覚める

血糖値・血圧・脂質の「3つ同時管理」が心臓を守る

心筋梗塞を防ぐには、血糖だけを管理するだけでは不十分です。血圧・脂質（コレステロール・中性脂肪）のコントロールを同時に行うことが、循環器内科の立場から強くお伝えしたいポイントです。