肺炎球菌ワクチンのご案内
肺炎は高齢者にとって命に関わる怖い病気です。その原因菌として最も多いのが「肺炎球菌」です。
肺炎と肺炎球菌 ― データで見るリスク
肺炎死亡者に占める
約98%
が65歳以上の高齢者
成人市中肺炎のうち
約30〜40%
が肺炎球菌による肺炎
65歳以上では
急増
肺炎球菌性肺炎の発生率が
💡 つまり、高齢者が肺炎で入院した場合、原因の3〜4割は肺炎球菌です。 出典：全国成人肺炎研究グループ（APSG-J）多施設共同前向き研究 / 感染症情報提供サイト（JIHS）
川崎市の定期接種（公費助成あり）
川崎市では、対象者に対して肺炎球菌ワクチン（プレベナー20） の定期接種を公費助成で実施しています。川崎市 高齢者を対象とした定期の肺炎球菌感染症予防接種 ）
項目
内容
対象者①
川崎市内に住民登録のある 65歳の方 （65歳の誕生日前日〜66歳の誕生日前日まで）※定期接種の機会は1回のみです
対象者②
接種日に満60〜64歳で、心臓・腎臓・呼吸器の機能障害（1級程度）またはHIVによる免疫機能障害（1級程度）のある方
自己負担金
5,000円 （生活保護・非課税世帯は免除）
接種場所
川崎市予防接種個別協力医療機関（当クリニックも対応可）
接種回数
1回のみ（定期接種の機会は生涯1回）
⚠️ ご注意： 以前に23価ワクチン（ニューモバックス）または20価ワクチン（プレベナー20）の定期接種を受けたことがある方は、公費負担での接種はできません。
⚠️ ニューモバックスを打ったことがある方へ｜追加接種のすすめ
65歳以上で、かつてニューモバックス（23価肺炎球菌ワクチン） を接種された方は注意が必要です。
ニューモバックスは「多糖体ワクチン」という種類で、接種後5年程度で効果が低下する ことが知られています。せっかく打ったのに、効果が切れた状態になっている可能性があります。
そのような方には、より効果の長続きする「結合型ワクチン（プレベナー20またはキャップバックス）」 への切り替えを強くおすすめします。これらは1回接種すれば追加接種は不要 です。
プレベナー20 vs キャップバックス21 ― どちらを選ぶ？
2026年4月より、65歳の定期接種にはプレベナー20 が使用されています。キャップバックス21 も選択でき、どちらを打つか迷われる方も多くいらっしゃいます。
比較項目
プレベナー20（PCV20）
キャップバックス21（PCV21）
ワクチンの種類
結合型ワクチン（PCV）
結合型ワクチン（PCV）
カバーする血清型数
20種類
21種類
効果の持続
生涯持続（追加接種不要）
生涯持続（追加接種不要）
接種回数
1回
1回
重症感染症（IPD）
約50%
約78〜79% ✅
肺炎球菌性肺炎
約43〜44%
約71〜72% ✅
近年増加する
一部カバー
成人に特化した設計 （15A・15C・23A・35Bなどをカバー）
川崎市の定期接種
対象（65歳・自己負担5,000円） 任意接種のみ（全額自費）
費用（目安・自費）
約8,000〜12,000円程度
約13,000〜16,000円程度
安全性・副反応
同等（注射部位の痛みなど）
同等（注射部位の痛みなど）
※カバー率は血清型カバー率であり、実際のワクチン有効率とは異なります。国内2019〜2024年データに基づく目安。
どちらを選べばよいか？― 当院からのアドバイス
✅ 最も理想的な選択：両方打つ（シーケンシャル接種）
プレベナー20とキャップバックス21はカバーする血清型が一部異なります。費用に余裕がある方は両方を接種することで、より広い範囲の肺炎球菌をカバーできます。1年以上の間隔 が必要です。順番はどちらが先でも構いません。
💰 1本に絞るなら：キャップバックス21を優先
血清型カバー率（重症感染症約78%、肺炎約72%）はキャップバックス21のほうが高く、近年日本の成人で増加している血清型に特化して設計されています。キャップバックス21（全額自費） がおすすめです。
📋 65歳の定期接種タイミングなら：プレベナー20（公費）をまず接種
川崎市の定期接種（65歳・自己負担5,000円）でプレベナー20を受け、1年以上後にキャップバックス21を自費で追加接種するのがコストパフォーマンスの良い方法です。
当院での接種費用
ワクチン
種別
費用（税込）
高齢者肺炎球菌（プレベナー20® ）
公費助成対象 川崎市定期接種（65歳の方） 5,000円
プレベナー20® 20価肺炎球菌結合型ワクチン
任意接種（自費） 66歳以上・定期接種以外の方 12,000円
キャップバックス21® 21価肺炎球菌結合型ワクチン
任意接種（自費） より広いカバー率を希望する方 16,000円
※接種は予約制です。事前にお電話またはWeb予約にてご連絡ください。接種後は15〜30分程度院内でお待ちいただきます。
どのワクチンを打てばいい？― 簡単チェック
あなたの状況
おすすめの接種
65歳・肺炎球菌ワクチン未接種
プレベナー20 （定期接種・公費）→ 1年後にキャップバックス21（自費）も検討
66歳以上・肺炎球菌ワクチン未接種
キャップバックス21 （自費）を優先推奨。または両方を1年あけて接種
65歳以上・ニューモバックスを接種済み（5年以上経過）
プレベナー20またはキャップバックス21 （自費）を1回接種。両方でも可（1年間隔）
プレベナー20を接種済み
1年以上後にキャップバックス21 （自費）の追加接種を検討
💉 肺炎球菌ワクチンのご相談・接種予約
「自分はどのワクチンを打てばいい？」「以前ニューモバックスを打ったが大丈夫か？」など、
📞 044-797-5556 または Web予約・LINEにてお問い合わせください
監修・文責
岸 智（きし さとる）
🛡️ 帯状疱疹ワクチン定期接種のご案内（川崎市・令和8年度）
川崎市では、令和8年（2026年）4月1日 より高齢者の方を対象とした帯状疱疹ワクチンの定期接種 が始まりました。当クリニックは協力医療機関 として接種を実施しております。ご希望の方はお電話または受付でご予約くださいませ。
帯状疱疹は「かかってからでは遅い」病気です。発症すると激しい神経痛が続き、入院が必要になることもあります。特に高齢になるほど重症化リスクが高まる ため、ワクチンによる予防が非常に重要です。
当院では2種類のワクチンを提供しておりますが、より高い予防効果と長期持続性を重視し、院長は「シングリックス（組換えワクチン）」をおすすめ しています。その理由を以下のデータでご確認ください。
✅ 対象・実施期間・自己負担額
【対象となる方】
65・70・75・80・85・90・95・100歳になる方 （令和8年度中に上記年齢を迎える川崎市民・令和11年度まで経過措置あり）60〜64歳 でHIVによる免疫機能障害（1級程度）のある方
【実施期間】
2026年（令和8年）4月1日（水）〜 2027年（令和9年）3月31日（水）
【自己負担額】
ワクチン
回数
自己負担額
院長評価
シングリックス （組換えワクチン）2回2か月以上の間隔
10,000円×2回 ⭐ 院長おすすめ
生ワクチン（ビケン）
1回
4,000円 （税込）選択可
💚 自己負担が免除（無料）になる方
生活保護世帯に属する方
市民税非課税世帯に属する方
中国残留邦人等支援法に基づく支援対象者
※ 接種時に証明書類の提示が必要です。詳細は川崎市予防接種コールセンター（☎ 044-200-0144）にお問い合わせください。
📊 ワクチン有効性データ比較
① 観察期間全体（主要4指標）
出典：シングリックス／ZOE-50試験（50歳以上）・ZOE-70試験（70歳以上）・ZOSTER-049長期追跡試験；生ワクチン（ビケン）／Shingles Prevention Study（SPS）ほか
予防効果
🔵 シングリックス（組換えワクチン）
⬜ 生ワクチン（ビケン）
帯状疱疹
97.2% 50歳以上・ZOE-50試験 91.3% 70歳以上・ZOE-70試験
45.7% 観察期間全体
帯状疱疹後
91.2% ZOE-50試験 88.8% 70歳以上・ZOE-70試験
62.3% 観察期間全体
眼部帯状疱疹
〜90%以上 ZOE試験における
44.5% 観察期間全体
帯状疱疹による
〜90%以上 高い発症予防率により
65.9% 観察期間全体
② 生ワクチン（ビケン）年次別予防効果の推移
出典：Klein NP, et al. BMJ 2023;383:e076321. Kaiser Permanente北カリフォルニア（50歳以上150万人・追跡期間2007-2018年）のリアルワールドコホート研究（Table 2）
※ 眼部帯状疱疹・入院については、症例数が少ないため期間をまとめた集計値。「—」は当該期間での精度十分な推定値が得られなかった区間。
接種後の期間
帯状疱疹
PHN予防
眼部
帯状疱疹による
〜1年目
67.2%
83.0%
70.6%
89.5%
1〜2年目
49.6%
64.6%
48.1%
69.6%
2〜3年目
42.0%
（3〜5年目で集計）
（3〜5年目で集計）
（3〜5年目で集計）
3〜5年目
39.9%（3〜4年目） （4〜5年目）
58.0%
32.4%
69.8%
5〜6年目
33.5%
（5〜8年目で集計）
（5〜8年目で集計）
（5〜8年目で集計）
6〜7年目
27.3%
↓
↓
↓
5〜8年目(眼部・入院集計)
（各年別に左列参照）
（下記集計値参照）
29.4% 52.5%
7〜8年目
26.9%
↓
（精度不十分）
（精度不十分）
8〜9年目
25.1%
46.4%
12.4% （8〜10年目集計） 42.8% （8〜10年目集計）
9〜10年目
19.1% （下記集計値参照）
—
—
10〜12年目
14.9% 41.4% 精度不十分
精度不十分
観察期間全体
45.7%
62.3%
44.5%
65.9%
10年間平均
38.1%
59.0%
36.6%
64.2%
③ シングリックス（組換えワクチン）年次別予防効果の推移
出典：ZOE-50・ZOE-70試験（接種後3〜4年）、ZOSTER-049長期追跡試験（接種後5〜11年）。10年を超えても高い有効性を維持。
接種後の期間
帯状疱疹 発症予防
PHN予防
1〜3年目
97.2% （ZOE-50試験・50歳以上） 91.2% （ZOE-50試験）
3〜4年目
91.3% （ZOE-70試験・70歳以上） 88.8% （ZOE-70試験・70歳以上）
5〜10年目
〜90%前後 （ZOSTER-049試験） 高い予防効果を維持
接種後11年目
87.7% （ZOE-LTFU最終解析・接種後11.4年間通算） ZOSTER-049試験期間中のPHN発症：
⚠️ シングリックスの眼部帯状疱疹・入院に関する年次別の個別数値は、ZOE試験では観察期間全体の合算データとして報告されています。両ワクチンは試験デザイン・追跡期間が異なるため、数値の直接比較には留意が必要です。
👨⚕️ 院長まとめ
生ワクチン（ビケン）は1回接種で手軽ですが、上記のデータが示すとおり、接種後数年で効果が急速に低下 します（10年後には約15%まで低下）。接種後11年を経過した後も約88%の高い有効性 を維持することが大規模長期試験（ZOE-LTFU最終解析）で確認されています。シングリックスを強くおすすめします。 まずはお気軽にご相談ください。
⚠️ ご注意
シングリックスを希望される方は、1回目を令和9年1月31日（日）までに 接種してください（2回目が定期接種期間内に完了するよう逆算）。
接種の際は、市から送付された予診票 をご持参ください。
予診票が届いていない方（転入者・HIV免疫障害の方）は川崎市予防接種コールセンター（☎ 044-200-0144）へお問い合わせください。
接種後2〜3日程度、注射部位の痛みや倦怠感・発熱が出ることがあります。接種後の予定にご注意ください。
ご予約・お問い合わせ
📞 044-797-5556 （なかはら内科クリニック）または WEB予約よりお申し込みください
🏥 監修者情報
監修：岸 智（なかはら内科クリニック 院長）
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 認定総合内科専門医（指導医）
日本高血圧学会 認定高血圧専門医
日本糖尿病学会 認定糖尿病専門医
日本循環器学会 認定循環器専門医
日本脈管学会 認定脈管専門医
日本医師会 認定産業医
日本糖尿病協会 糖尿病認定医
Fellow of the American College of Physicians（FACP）
Fellow of the American Heart Association（FAHA）
Fellow of the American College of Cardiology（FACC）
Fellow of the European Society of Cardiology（FESC）
Fellow of the Society of Cardiovascular Computed Tomography（FSCCT）
なかはら内科クリニック
JR南武線「武蔵中原駅」から通院しやすい立地にあり、武蔵小杉・元住吉エリアからもアクセス良好です。
【出典】川崎市「帯状疱疹ワクチンの定期接種」ページ（2026年6月18日更新）BMJ 2023;383:e076321. doi:10.1136/bmj-2023-076321N Engl J Med 2015;372:2087)；Cunningham AL, et al. ZOE-70試験 (N Engl J Med 2016;375:1019)；Strezova A, et al. ZOE-LTFU最終解析 (eClinicalMedicine 2025;83:103241)
いつも、武蔵中原・元住吉・武蔵小杉エリアで内科をお探しの患者様にご来院いただきありがとうございます。2026年5月11日（月）より診療予約システムを統一 いたします。
これに伴い、発熱・咳・倦怠感などの症状に対応していた感染症外来専用予約は、2026年5月9日（土）をもって終了 いたしました。
また、患者様にさらに快適にご利用いただけるよう、時間帯予約制を導入する こととなりました。
1. 「時間帯予約制」とは？
「10:00〜10:30 」といった一定の時間枠をご予約いただき、その時間内にご来院いただく形式です。
これまでの先着順に比べ、お呼び出しまでの時間が大幅に短縮 されます。
2. 高齢の方でもかんたんに予約できます
「ネット予約は難しそう…」と不安に感じる方もご安心ください。シンプルで分かりやすい設計 を検討しております。
もちろん、これまで通り受付窓口でのご相談 も承ります。
3. LINEやホームページから24時間予約可能に！
なかはら内科クリニックのホームページ、および公式LINEアカウントから、いつでもどこでも手軽にご予約 いただけるようになります。
【事前のお願い】公式LINEの友だち登録をお願いします
導入をスムーズに進めるため、ぜひ今のうちに「公式LINEの友だち登録」 をお願いいたします。
■ 予約受付について（武蔵中原・元住吉・武蔵小杉 内科 予約）
本日より、2026年5月11日以降の診療予約（一般内科・発熱外来） を受付しております。
■ 新しい予約システム（WEB予約・当日予約対応）
新しい予約サイトでは、「診察券番号・お名前・生年月日」 の入力のみで簡単にご予約いただけます。
また、以下をご登録いただくことで、休診情報や重要なお知らせをスムーズに受け取ることが可能です。
■ ご高齢の方・WEB操作が苦手な方へ（電話予約・直接来院対応）
インターネット操作に不安のある患者様にも安心してご利用いただけるよう、当面の間は以下にも対応いたします。
また、今月中にご来院いただければ、5月以降のご予約も院内でお取り可能 です。
■ 定期受診中の患者様で体調不良がある場合
1〜3か月ごとに定期受診されている患者様で、急な発熱・倦怠感・咳などの症状がみられる場合は、必ず診療時間内にお電話でご連絡ください。
武蔵中原・元住吉・武蔵小杉エリアで内科・発熱外来 をお探しの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
監修者情報
監修：岸 智（なかはら内科クリニック 院長）
日本内科学会 認定内科医
Fellow of the American College of Physicians（FACP）
なかはら内科クリニック
JR南武線「武蔵中原駅」から通院しやすい立地にあり、武蔵小杉・元住吉エリアからもアクセス良好です。
こんにちは。武蔵中原・武蔵小杉・元住吉エリアの皆様の健康に寄り添う、かかりつけ医の医療法人社団ミネルバ なかはら内科クリニック です。
🗓 6月の木曜診療日
6月11日（木）
6月18日（木）
6月25日（木）
⏰ 木曜午前：完全予約制（定期診療・動脈硬化症関連の検査）
木曜日の午前中は完全予約制(電話・窓口予約) とさせていただいております。通常の定期診療に加え、当院をかかりつけ医としてご利用いただいている患者様を対象とした「動脈硬化症関連の検査日」となっております。
糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病は、自覚症状がないまま血管を傷つけ、進行すると心臓病（心筋梗塞・狭心症）や脳卒中といった命に関わる重大な病気（動脈硬化）を引き起こします。
こんな方にお勧めです：
糖尿病や高血圧を指摘されており、血管の状態が心配な方
将来の心臓病・脳血管疾患を予防したい方
武蔵中原・武蔵小杉周辺で動脈硬化の詳しい検査ができる内科をお探しの方
ぜひこの機会に定期的な検査をご検討ください。お気軽にご相談・ご予約ください。
⚠️ 【重要】木曜日は感染症外来を行っておりません
木曜日は検査および糖尿病・高血圧・脂質異常症・心臓病などの定期慢性疾患の診療に特化しているため、発熱外来を含む感染症外来の受付は行っておりません。
武蔵小杉駅・武蔵中原駅・元住吉駅周辺からアクセスしやすい当院では、地域の皆様の生活習慣病予防や心血管の健康維持に力を入れています。体調管理や検査に関するご不安がございましたら、まずはお気軽にお電話にてご予約ください。
武蔵中原・元住吉・武蔵小杉エリアで内科・糖尿病・代謝内科・循環器内科をお探しの患者様へ、なかはら内科クリニック からお知らせです。診療報酬改定 に伴い、窓口でお渡しする医療費明細書の記載内容が一部変更 となります。
ご不明な点がございましたら、受付窓口までお気軽にお申し付けください。
初診に係る十分な情報を取得する体制とは別に、厚生労働大臣が定める施設基準を満たしています。
電子処方箋や電子カルテ情報共有サービスを導入しております。
医療情報システムの安全管理に関するガイドライン等を活用し、適切な対応を行っております。
必要に応じて連携医療機関と診療情報を共有し、適切な医療提供に努めています。
感染症対策に関する医療機関間の連携体制をとっております。
感染症に対して抗菌薬が必要な場合は、適切な抗菌薬を適正量使用し、適正な期間治療を行います。
感染防止対策に資する情報を他院に提供する体制を整えています。
発熱患者等対応加算（初診時）／外来感染対策向上加算（初診時）
感染防止対策に加えて、感染症および感染症疑いの患者様を適切に診療する体制整備を整えております。
情報通信機器を用いた医学管理を行い、電子処方箋を発行することが可能です。
該当の患者様に対して同意を得て治療計画を策定し、計画に基づき治療を行っています。
診療内容に関するデータに基づき、生活習慣病に関連するガイドラインなどに沿って質の高い診療・管理を行います。
プログラム医療機器等指導管理料・導入期加算（初診時・再診時）
診療時間外の問い合わせなどに対応する取り組みを行います。
武蔵中原・元住吉・武蔵小杉エリアの患者様にはご負担をおかけする場合もございますが、これらはいずれも当院が施設基準を満たしたうえで算定するものです。より質の高い医療をご提供するための取り組みの一環として、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
監修：岸 智（なかはら内科クリニック 院長）
🇯🇵 日本専門医資格
日本内科学会 認定内科医
日本内科学会 認定総合内科専門医（指導医）
日本高血圧学会 認定高血圧専門医
日本糖尿病学会 認定糖尿病専門医
日本循環器学会 認定循環器専門医
日本脈管学会 認定脈管専門医
日本医師会 認定産業医
日本糖尿病協会 糖尿病認定医
🌏 国際学術団体 上級会員（Fellowship）
Fellow of the American College of Physicians（FACP）
Fellow of the American Heart Association（FAHA）
Fellow of the American College of Cardiology（FACC）
Fellow of the European Society of Cardiology（FESC）
Fellow of the Society of Cardiovascular Computed Tomography（FSCCT）
なかはら内科クリニック
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2026年5月22日金曜日は休診です。
