HPVワクチン「シルガード9」を徹底解説 ― 子宮頸がん予防だけじゃない、男性にも

こんにちは。武蔵中原駅から徒歩12分、なかはら内科クリニック院長の岸です。当院には武蔵中原・元住吉・武蔵小杉エリアにお住まいの方から、HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンについてのご相談を多くいただきます。今回は、当院でも自費で受けていただける「シルガード9」について、どれくらい効果があるのか、男性にも意味があるのか、そして料金や公費の対象についても、できるだけわかりやすくまとめてご紹介します。

HPVワクチンとシルガード9ってどんなもの？

HPV（ヒトパピローマウイルス）は、とてもありふれたウイルスです。性交渉の経験がある人であれば、男女を問わずほとんどの人が一度は感染するといわれています。多くは自然に体から消えていきますが、一部が長く居座ってしまうと、子宮頸がんや尖圭コンジローマ（性器のいぼ）などの原因になります。

いま日本で使われているHPVワクチンには、4種類のHPVを防ぐ「ガーダシル」と、9種類のHPVを防ぐ「シルガード9」があります。シルガード9は、ガーダシルが防げるタイプに加えて、さらに5種類のタイプにも対応しているため、より広い範囲で子宮頸がんの原因ウイルスを防ぐことができます。

どれくらい効果があるの？

シルガード9の効果は、世界各国で行われた大規模な臨床研究で確認されています。この研究では、シルガード9で新しく防げるようになった5種類のHPVについて、がんになる手前の変化（前がん病変）を防げるかどうかを、従来のガーダシルと比較して調べました。その結果、約97%の高い予防効果があることがわかり、ガーダシルよりも優れた予防効果があると認められました。

そのほかにも、ウイルスが長く居座ってしまう「持続感染」を防ぐ効果や、性器のいぼ（尖圭コンジローマ）を防ぐ効果も、いずれも90%を超える高い水準で確認されています。

これらの数値は「ワクチンを打たなかった場合」との比較ではなく、「従来のガーダシルを打った場合」との比較で出されたものです。ガーダシルもすでに高い効果が証明されているワクチンなので、シルガード9はそれをさらに上回る、より幅広い予防効果を持つワクチンといえます。

男性にも効果があります

「HPVワクチンは女性のためのもの」と思われている方も多いのですが、これは正しくありません。HPVは男性にも感染し、性器のいぼ（尖圭コンジローマ）や、肛門がん、陰茎がん、のどのがんなどの原因になることがわかっています。海外の報告では、性交渉の経験がある男性のうち、生涯で一度はHPVに感染する人の割合は9割を超えるとされ、女性よりも高い数値が出ています。

こうした背景から、日本でも2025年8月にシルガード9が男性にも接種できるようになりました。国内で行われた臨床試験では、男性でもウイルスの持続感染を防ぐ効果が確認されており、接種を受けた人のほとんどで、体の中にしっかり抗体（ウイルスを防ぐ力）ができていることも確かめられています。この承認により、男性も性器のいぼや肛門がんなどを防ぐ目的で、シルガード9を接種できるようになりました。

男性自身の病気を防ぐだけでなく、パートナーへの感染を減らすという意味でも、男性の接種には大きな意味があります。

効果を数字で見てみましょう

ここまでご紹介した内容を、表とグラフにまとめました。

ワクチンをたくさんの人が受けている国では何が起きている？ ― 日本とオーストラリアの比較

HPVワクチンは、受ける人が多いほど、社会全体で効果が大きく現れます。2007年から世界に先がけてHPVワクチンを無料で受けられるようにしたオーストラリアと、2013年から2021年まで積極的なおすすめを控えていた日本とでは、ワクチンを受けている割合にも、子宮頸がんになる人の数にも、大きな差が生まれています。

ワクチンを受けている割合がおよそ2.6倍違うオーストラリアと日本では、子宮頸がんになる人の数にもおよそ2倍以上の差が出ています。国立がん研究センターも、近年の日本の子宮頸がんの発生数・死亡数は、西欧やオーストラリア、韓国よりも多い水準になっていると指摘しています。オーストラリアでは、子宮頸がんで亡くなる方の割合も、1982年の10万人あたり7.7人から、ワクチンと検診の普及によって1.9人まで下がりました。一方、日本では2005年から2015年にかけて、子宮頸がんで亡くなる方の割合がむしろ9.6%増えたと報告されています。ワクチン接種と、定期的な子宮頸がん検診を両方続けることが、将来の安心につながります。

料金のご案内（自費接種・公費助成）

当院では、公費（定期接種）の対象とならない方や、より広い予防範囲を希望される方、そして男性の方に向けて、自費でのHPVワクチン接種を行っています。武蔵中原・元住吉・武蔵小杉周辺にお住まい・お勤めの方も、通いやすい立地でご相談いただけます。

季節休み期間中は絶好のチャンスです

HPVワクチンは2回、または3回に分けて接種する必要があるため、学校がある時期はスケジュールの調整が難しいという方も多いのではないでしょうか。夏休みや冬休みなどの季節休み期間中は、まとまった時間が取りやすく、接種後の体調管理もしやすいため、ワクチンを始めるにはよいタイミングです。特に3回接種が必要な方は、次の接種までの間隔（2か月後・6か月後など）を逆算しながら、計画的に進めることが大切です。学校生活が落ち着いているこの機会に、ぜひ接種の計画についてご相談ください。

武蔵中原・元住吉・武蔵小杉エリアからも通いやすい当院で、ご不明な点やご希望のワクチンの種類など、お気軽にご相談ください。

🗓 8月の木曜診療日

• 8月6日（木）
• 8月20日（木）
• 8月27日（木）

⏰ 木曜午前：完全予約制（定期診療・動脈硬化症関連の検査）

木曜日の午前中は完全予約制(電話・窓口予約)とさせていただいております。通常の定期診療に加え、当院をかかりつけ医としてご利用いただいている患者様を対象とした「動脈硬化症関連の検査日」となっております。

糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病は、自覚症状がないまま血管を傷つけ、進行すると心臓病（心筋梗塞・狭心症）や脳卒中といった命に関わる重大な病気（動脈硬化）を引き起こします。

ぜひこの機会に定期的な検査をご検討ください。お気軽にご相談・ご予約ください。

⚠️ 【重要】木曜日は感染症外来を行っておりません

木曜日は検査および糖尿病・高血圧・脂質異常症・心臓病などの定期慢性疾患の診療に特化しているため、発熱外来を含む感染症外来の受付は行っておりません。
風邪症状や発熱のある患者様は、大変恐れ入りますが他の曜日にお問い合わせいただくか、近隣の医療機関をご受診いただきますよう、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

スギ花粉症・ハウスダストアレルギーは「治す」時代へ ― 舌下免疫療法(シダキュア・ミティキュア)のすべて

「毎年花粉症の薬を飲み続けている」「一年中鼻づまりが治らない」――そんな方に知っていただきたいのが、アレルギーの体質そのものを改善する治療法「舌下免疫療法」です。当院でも、スギ花粉症に対するシダキュア、ハウスダスト(ダニ)アレルギーに対するミティキュアによる治療を行っています。本記事では、その仕組み・効果・費用・始め方について、循環器・内分泌代謝内科を専門とする院長が分かりやすく解説します。

舌下免疫療法とは？ ― 対症療法との違い

抗ヒスタミン薬や点鼻薬による治療は、あくまで出ている症状を一時的に抑える「対症療法」です。薬をやめれば、また同じように症状が出てしまいます。

一方、舌下免疫療法は、アレルギーの原因物質(アレルゲン)を少量から舌の下に投与し、体を徐々に慣らしていくことで、免疫のしくみそのものを調整する治療法です。厚生労働省が承認した、根本的な体質改善を目指せる数少ない治療法として、近年注目されています。

対象となる2つのアレルゲン

① スギ花粉症 ―「シダキュア」

スギ花粉が原因の花粉症に対する治療薬です。花粉が飛散している時期(おおむね1月〜5月頃)は新規開始ができないため、当院では花粉の非飛散期(概ね6月〜12月頃)に新規開始をご案内しています。花粉症でお悩みの方は、シーズンオフのこの時期こそ、来シーズンに向けた治療の始めどきです。

② ハウスダスト(ダニ)アレルギー ―「ミティキュア」

室内のチリ・ホコリに含まれるダニを原因とする通年性アレルギー性鼻炎に対する治療薬です。スギ花粉と異なり飛散時期の制約がないため、季節を問わずいつでも開始できます。「一年中鼻炎症状がつらい」という方は、ダニアレルギーが関与している可能性があります。

なお、検査でスギ花粉・ダニの両方に陽性が出た方は、時期を分けて両方の舌下免疫療法を併用できる場合もあります(同時に開始すると副作用の原因薬剤が判別しにくくなるため、通常は2〜3か月間隔をあけて開始します)。

治療の流れ

効果はどのくらい期待できる？

国内の臨床試験・市販後調査では、継続治療によって多くの方に症状の軽減効果が報告されています。特に、治療を終了した後も効果が長期間持続する可能性がある点は、毎年薬を飲み続ける対症療法にはない大きなメリットです。

対象となる方・始められる年齢

• 血液検査でスギ花粉症またはダニアレルギー性鼻炎と確定診断された方
• 5歳頃から開始可能とされています(錠剤を舌の下で1分程度保持できることが目安です)
• 妊娠中の方は新規開始を避けます(すでに治療中に妊娠が判明した場合は継続可否を相談します)
• 重症の気管支喘息がある方、その他一部の疾患がある方は適応を慎重に判断します

副作用について

治療開始初期には、口の中やのどのかゆみ・違和感、唇や口腔内の腫れなどが比較的よくみられます。多くは軽度で、治療の継続とともに軽減していきます。ごくまれに、アナフィラキシーなどの重篤な副作用が報告されているため、初回投与は必ず医療機関で、その後30分程度院内で経過観察を行った上で開始します。ご自宅での服用時も、体調に異変を感じた場合はすぐに医療機関にご連絡ください。

費用の目安

健康保険が適用される治療です。診察・お薬代を含め、2回目以降の通院では1か月あたりおおよそ3,000円前後(3割負担の場合)が目安となります。お子さまの場合は、お住まいの自治体の医療費助成によりさらに自己負担が軽減されるケースが多くあります。

まとめ

舌下免疫療法は、毎年繰り返す花粉症・ダニアレルギーの症状に「そろそろ根本的に向き合いたい」と考える方にとって、有力な選択肢です。治療開始には時期の制約(特にスギ花粉症)があるため、ご興味のある方はお早めにご相談ください。

🌐 地域の感染症流行情報 おすすめリンク集

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