カテゴリー: 新型コロナウイルス感染症

2022/04/14

濃厚接触者の取り扱い(改訂2022.04.14)

日に日にコロナ感染者が増え、その家族からの問い合わせが多くなってきております。

重要:
当院では療養解除のための自費検査を実施しておりません。

https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000117634.html#:~:text=%E5%8E%9F%E5%89%87%E3%80%81%E9%99%BD%E6%80%A7%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%A8%E6%9C%80%E5%BE%8C,%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E3%81%AF%E5%BF%85%E9%A0%88%E3%81%A7%E3%81%AF%E3%81%82%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%9B%E3%82%93%E3%80%82

濃厚接触者とは

濃厚接触者とは、患者の感染可能期間*において、当該患者が入院、宿泊療養又は自宅療養を開始するまでに接触した者のうち、次のいずれかに該当する方が該当となります。
※感染可能期間内:発症日の2日前から、診断後に隔離開始されるまでの間

  • 患者(確定例)と同居あるいは長時間の接触(車内、航空機内等を含む)があった者
  • 適切な感染防護なしに患者(確定例)を診察、看護若しくは介護していた者
  • 患者(確定例)の気道分泌液もしくは体液等の汚染物質に直接触れた可能性が高い者
  • 手で触れることの出来る距離(目安として1メートル)で、必要な感染予防策なしで、「患者(確定例)」と15分以上の接触があった者(周辺の環境や接触の状況等個々の状況から患者の感染性を総合的に判断する)

※ 出典元:新型コロナウイルス感染症患者に対する積極的疫学調査実施要領(令和3年11月29日版)


濃厚接触者の健康観察期間は以下の通りです。

1.無症状の方

原則、陽性患者と最後に会った日の翌日から7日間自宅待機をしていただき、毎日体温を測り、健康観察をお願いします。症状が出ることなく、待機期間を終えた場合は、健康観察終了となります。

また、新型コロナウイルス感染症の濃厚接触者は、感染者と最終接触した日から7日間(8日目解除)ですが、4日目及び5日目の抗原定性検査キットを用いた検査で陰性を確認した場合は、社会機能維持者であるか否かに関わらず、5日目から解除が可能です。詳細は(神奈川県ホームぺージ)外部リンク濃厚接触者の待期期間外部リンクをご確認ください。


従来は、一般の方とエッセンシャルワーカーで、待機期間短縮の取扱いについて違いがあ
りましたが、今般、すべての濃厚接触者の待機期間を同一とする事で整理されました。
○すべての濃厚接触者(症状なし)の待機期間
・陽性者と最後に接触した日を0日として、7日間待機(8日目に待機解除)

待機機関終了を確認するための検査は必須ではありません。

*重要:ただし、待機4日目と5日目に抗原検査キットによる検査をして、両日ともに陰性だった場合、4日間とする事が可。
(5日目より待機解除が可能)
検査は自費検査により行い、4日目及び5日目の抗原定性検査キットを用いた検査で陰性確認後、5日目から解除が可能である

https://www.pref.kanagawa.jp/docs/ga4/covid19/noukokusessyoku.html

2022/04/04

再掲:発熱外来は予約制になりました。

予約は発熱外来当日朝9時前後に開きます。

発熱外来は予約制になりました。
受診当日朝に予約して来院してください。
ご自身で抗原検査・PCRを受け陽性反応であった場合、その結果をご持参ください。写真でも構いません。当院での検査を省略することができます。

受診希望の方は以下からアクセスしてください。

https://www.489map.com/helios/A9096791/reserve

当院の発熱外来受診するにあたり、患者間、患者−医療者間の感染予防の観点から、サージカルマスク(不織布マスク)での来院をお願いしております。
ご協力の程、宜しくお願い申し上げます。

2022/03/20

新型コロナウイルス感染後もワクチン受けましょう!

オミクロン株に伴う第六波で感じた事を書きます。
それはコロナに2回感染した患者さんが多かったという事です。
問診でどうしてワクチンを打っていなかったのか聞いてみると、


一度コロナに罹ったら抗体できているので、もう感染しない


といった認識でした。


是非、追加接種含め受けてください。


報道ではオミクロンは重症化しにくいとなっていますが、感染した患者さんの多くは長引く咳・倦怠感、すごく痛い咽頭痛で悩んでおり、もうかかりたくないと再診時に言っています。


世界の研究でも、当院が協力した神奈川県がおこなった研究でも感染後半年立つとその抗体保持者は約1/5まで低下するとなっています。
なので、厚生労働省は感染後のワクチン接種を推奨しています。最低3ヶ月後には接種していただければと思います。

Q. 新型コロナウイルスに感染したことのある人は、ワクチンを接種することはできますか

A. 以下厚生労働省転載

初回(1回目・2回目)接種、追加(3回目)接種にかかわらず、新型コロナウイルスに感染した方もワクチンを接種することができます。

新型コロナウイルスに感染した方は、初回接種、追加接種にかかわらず、ワクチンを接種することができます。これは、このウイルスが一度感染しても再度感染する可能性があることと、自然に感染するよりもワクチン接種の方が、新型コロナウイルスに対する血中の抗体価が高くなることや、多様な変異に対する抗体の産生も報告されているからです(※1~4)。
米国CDCでは、感染歴にかかわらず、5歳以上の全ての人にワクチン接種が推奨されています。これには、感染後の症状が長引く人も対象に含まれています。蓄積されつつあるエビデンスによると、より感染性の高い変異株が流行している状況下においても、感染後のワクチン接種が、その後の感染に対する防御をさらに高めるとされています(※5)。

新型コロナウイルスに感染してから接種するまでの期間については、初回接種、追加接種にかかわらず、感染後、体調が回復して接種を希望する際には、その治療内容や感染からの期間にかかわらずワクチンを接種することができます。モノクローナル抗体や血漿療法による治療を受けた場合も、本人が速やかにワクチン接種を希望する場合には、必ずしも一定期間を空ける必要はありません。
米国CDCは、過去に抗体製剤(モノクローナル抗体または回復期血漿)の投与を受けた方も、接種を延期する必要はないとしています(※5)

感染歴のある方に対する追加接種については、諸外国の動向や、現時点で得られている科学的知見(※6)等を踏まえ、厚生労働省の審議会において議論された結果、初回接種を終えた後に感染した方では、感染してから追加接種までの間隔について、暫定的に3か月を一つの目安にすることとされました。
ただし、この場合も、追加接種は2回目接種から6か月が経過している場合に限ります。(例:2回目接種から4か月後に感染し、その後回復した場合、追加接種は2回目接種から7か月後が一つの目安となります。)
なお、感染から回復後、期間を空けずに追加接種を希望する方についても、引き続き接種の機会を提供していきます。

隔離期間中は、感染性(他の方へ感染させる可能性)が十分低下していないので、外出はお控えください(濃厚接触者も同様です)。

2022/02/07

3回目コロナワクチン予約・接種について(2022.1.20更新)

先日川崎市から3回目の新型コロナワクチン接種に関する情報が提示されました。

https://www.city.kawasaki.jp/kurashi/category/22-5-15-5-2-0-0-0-0-0.html


これを受け、当院でも2022年2月1日から3回目の新型コロナウイルスワクチン接種を行う予定です。今回はどなたでもご希望に応じて当院で接種できるようにしております。
予約は1月14日から開始されます。
今回の予約は当院の窓口ではなく、当院での予約窓口は川崎市になりますのでご注意下さい。
高齢者に関しては2回目接種後7ヶ月目に接種券が届くようです。
以下接種券のの予定です。(川崎市からの転載)
はじめ、クリニックではファイザー製を使用し、春過ぎからファイザーとモデルナを選択できるようになるようです。

接種券の発送スケジュール

2回目接種後、8か月を経過するタイミングに合わせて、接種券を発送します。

2回目接種を
受けた時期
追加接種が
可能な時期 
接種券の
発送予定時期
 令和3年4月まで令和3年12月以降  令和3年11月19日(発送済み)
 令和3年5月 令和4年1月以降 令和3年12月17日(発送済み)
 令和3年6月 令和4年2月以降 令和4年1月14日
 令和3年7月 令和4年3月以降 令和4年2月
 令和3年8月 令和4年4月以降 令和4年3月

以降、順次発送する予定。

当院での予約に関して

①接種券入手
川崎市で予約(電話もしくはネットでの予約)
(以下一部川崎市から転載)

原則として、接種日に川崎市に住民登録のある方が対象となりますが、かかりつけが川崎市で市外から受診している患者さんのようなやむを得ない事情がある場合は、住民票所在地以外でも、ワクチン接種を受けることができます。

川崎市外に住民票のある方が、川崎市内で接種を希望される場合、予約サイトを使用するためには、川崎市が発行するIDが必要になりますので、予約コールセンター(0120-654-478)までお電話ください。

厚生労働省の接種総合案内サイト「コロナワクチンナビ外部リンク」をご確認いただき、住所地外接種の届出が必要な方は、申請してください。

<川崎市外にお住まいの方が
当院で接種を希望される場合>

川崎市外にお住まいの方が当院で接種を希望される場合は以下のサイトにて住所地外接種登録が必要になります。
【コロナワクチンナビ(住所地外接種届)】 
https://v-sys.mhlw.go.jp/application/change-region.html
ここで申請してください。
申請理由:その他:かかりつけ医  と入力
印刷またはスクリーンショットしたものを用意し、
16時までに川崎市予約コールセンター 0120-654-478に電話し、市外から予約したい旨を伝えてください。
翌日13時以降にWEBもしくは川崎市予約コールセンター0120-654-478に電話して予約してください。
65歳以上:2回目接種7ヶ月後から予約可能
65歳未満:2回目接種8ヶ月後から予約可能
とのことです。

*事前に登録後、印刷またはスクリーンショットしたものを接種当日受付にご提示ください。

③<接種当日>

・接種券、予診票、本人確認書類(保険証、運転免許証など)をお持ち下さい。
・ご自宅で体温を計り、予診票に記入してお持ち下さい。
 その際、「新型コロナワクチン説明書」を必ずお読み下さい。
・当日接種する際には、半袖(肩が出しやすい服装)でお越し下さい。
・接種後、15分~30分ほど院内にて体調不良などがないか様子を見させていただきます。

予約コールセンター(電話)での申込み

新型コロナウイルスワクチン予約コールセンター 電話番号0120-654-478

FAX 044-953-6339 ※耳の不自由な方のお問い合わせ用

予約サイト(インターネット)でのお申込み
予約サイト

https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000135508.html

追加接種は、2回目接種から8か月以上経過した方が対象となります。
2回目接種から8か月以上経過した日時の予約をお取りください。

【ご注意ください】
予約システムの推奨ブラウザは、Google Chrome・Safari・Microsoft Edge・FireFoxの最新バージョンです。Internet Explorerには対応しておりませんのでご注意ください。

予約サイトでの対応内容

接種予約の受付、変更、キャンセル

予約サイトの利用方法

ログインには接種券の右上に記載の「ログインID」と生年月日(西暦)の8桁が必要です。
接種券がお手元に届くまで、お待ちください。

予約サイトで作成される予約票は、ご自身の控えとしてご利用ください。

2022/01/28

1/28からコロナ対応がSTEP3にかわります。

1/28からコロナ対応がSTEP3にかわりました。
以下抜粋
重症化リスクの低い方で抗原検査キットや無料検査で陽性が判明した場合は、医療機関の診断を待たずに自ら療養を始められるよう、「自主療養」をお選び頂けることとしました。

50歳以上の方、5歳以下の方、重症化リスク因子がある方や妊娠している(妊娠の可能性がある)方、肥満(BMI25以上)の方がセルフテストを行い、陽性が判明した場合は、必ず医療機関を受診してください。受診できる医療機関については、発熱診療等医療機関のページをご覧頂くか、自治体の相談窓口にお問合せください。

詳細こちら。

https://www.pref.kanagawa.jp/docs/ga4/covid19/ms/mt_report.html

<重症化リスクの低い方とは>

  • 6歳から49歳までの方
  • 重症化リスク因子がない方
  • 妊娠していない

2022/01/27

コロナ関連最新情報

コロナ関連最新情報のそれぞれのリンクを以下に添付いたしました。

<以下、市ホームページに関する情報提供です>
【新型コロナウイルス感染症】周囲の人が陽性になった場合に確認・実施していただきたいこと
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000136817.html

【新型コロナウイルス感染症】陽性の診断を受けた皆様へ
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000131466.html

【新型コロナウイルス感染症】濃厚接触者について
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000117634.html

【新型コロナウイルス感染症】従業員が陽性・濃厚接触になった事業者の皆様へ
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000136799.html

【新型コロナウイルス感染症】発熱などの症状がある方へ
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000116178.html

【新型コロナウイルス感染症】新型コロナウイルス感染症の検査を希望される皆様
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000136798.html

2022/01/19

3回目新型コロナウイルスワクチン接種予約枠について

3回目新型コロナウイルスワクチン接種予約枠は
ワクチンロスを防ぐために、予約枠が埋まり次第、
1週間づつ予約枠を開放していく予定です。
希望の曜日が埋まってしまった場合は少し待って、
翌週の予約枠が開放されていないか確認してください。

2022/01/17

経口抗ウイルス薬「モルヌピラビル」(販売名:ラゲブリオ®カプセル200mg)について

軽症~中等症のCOVID-19患者さんで、基礎疾患のある患者さんに対して、経口抗ウイルス薬「モルヌピラビル」(販売名:ラゲブリオ®カプセル200mg)を説明と同意の下で処方することがございます。

簡単な説明は以下となります。
重症化予防効果は30%程度とのことです。

2022/01/17

PCRでのウイルス株同定はいたしておりません

最近問い合わせが多いのですが、
当院でのPCRはウイルス株同定はいたしておりません。
ただし、先日の厚生労働省の発表では全国の80%以上はオミクロン株とされております。

2021/10/07

再掲:新型コロナウイルスワクチン情報10.7更新

現在、ワクチン接種してない患者さんがコロナに罹患している症例が増えております。
ワクチン接種を控えている患者さんは、以下の情報を確認の上ワクチン接種を実施していただければと思います。
最近、12歳以上の小児に対してもワクチン接種の適応となっております。
当院でも今週から10歳代のコロナ陽性患者が増えております。
是非、ワクチン接種を検討していただければと思います。
新型コロナウイルスアクチンに関する有益な情報をのリンクを紹介していこうと思います。
随時更新していきます。

<ワクチン接種情報>
1.楽天グループ株式会社における県民向け接種について

https://www.pref.kanagawa.jp/docs/ga4/covid19/vaccines/sesshukyouryoku.html?fbclid=IwAR0REfbX7acpt3_-XBwpHi9Jl1fGHd7Kqto9wxCXjw0q2cL0FnPxA44sy9A
2.受験生向けのワクチン接種情報

3.アストラゼネガ社のワクチン接種予約https://www.kanagawa-az-vaccine-yoyaku.com/


<ワクチン・治療に対する疑問に関するサイト>

・こびナビ:ADE(抗体依存性増強)や不妊になるのでは?など誤った情報に対する正確な解説があります。
https://covnavi.jp/
イベルメクチンは今のところ、明確なエビデンスがございません。発売元のMDSも同様の声明を発表しております。

・コロナワクチンナビ
https://v-sys.mhlw.go.jp/

・資料

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_yoshinhyouetc.html

・Q&A

https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

・官邸から

https://www.kantei.go.jp/jp/headline/kansensho/vaccine.html

<国・市区町村からの情報>

・国からの情報

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html

・川崎市からの情報
https://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000126099.html

・川崎コロナ情報
https://www.city.kawasaki.jp/350/cmsfiles/contents/0000126/126099/0329ppt.pdf


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